A remodelación nasal é o tipo de servizo máis común que prestan os cirurxiáns plásticos. Moita xente sempre percibe ata un pequeno defecto no nariz como unha traxedia. Pero pode ser difícil decidir unha operación: rinoplastia. A medicina estética moderna ofrece un xeito innovador de eliminar as imperfeccións. En presenza de defectos leves, a rinoplastia non cirúrxica pode mellorar o aspecto e facer a cara simétrica.
Tipos de rinoplastia
Na cirurxía plástica, é habitual distinguir entre varios tipos de rinoplastia segundo a técnica e os obxectivos da cirurxía.
Todos os tipos de operacións divídense en primarias e secundarias (repetidas), mentres que poden ser:
- Reconstrutivo. Este grupo inclúe manipulacións destinadas a restaurar trastornos anatómicos xurdidos debido a un desenvolvemento intrauterino inadecuado ou como resultado de lesións ou enfermidades traumáticas.
- Estética. Dirixido a corrixir deficiencias.
De acordo co problema que se debe resolver, hai moitos tipos de rinoplastia:
- Reducindo. Ofrece unha redución do tamaño do cadro osteocondral do nariz. Isto pode ser un acurtamento da punta, o estreitamento da ponte nasal, o ancho das fosas nasais e a cartilaxe lateral.
- Aumento. Dirixido a corrixir defectos aumentando o tamaño do esqueleto nasal. Tamén se usa para plásticos secundarios.
- Septorinoplastia. Eliminación da curvatura do tabique nasal co fin de facilitar a respiración nasal, incluso para resolver o problema dos ronquidos.
- Enxerto. A forma requirida do nariz créase a partir do tecido da cartilaxe do paciente. Para o transplante, pódese tomar o tecido cartílago da aurícula, tabique nasal.
- Rinoplastia reconstructiva. Dirixido a corrixir os resultados de operacións anteriores.
O obxectivo da intervención tamén pode ser unha mucosa nasal hipertrofiada por separado, columela (unha ponte entre as fosas nasais). Cambiar a forma da punta do nariz (eliminar o enganchado ou o envorcado) é un tipo de cirurxía separado e máis difícil.
Para calquera corrección, o cirurxián pode escoller un tipo de intervención operativa ou non cirúrxica.
Quirófano
Realízase baixo anestesia xeral. A duración da operación pode ser de varias horas e o resultado mantense durante moitos anos. Antes da operación, o paciente debe asinar un consentimento por escrito para a intervención cirúrxica, polo tanto, é necesario ponderar atentamente os pros e os contras e seguir estritamente as regras de preparación preoperatoria, que inclúen:
- entrega de análises de sangue, fluorografía, electrocardiograma;
- consulta a médicos doutras especialidades (dermatólogo, terapeuta, psiquiatra);
- adherencia a unha dieta.
Despois da operación, o paciente permanece varios días no hospital baixo a supervisión do persoal médico. Despois da descarga, tamén debe seguir estritamente algunhas regras e restricións.
Como calquera cirurxía, a cirurxía de reparación do nariz ten unha serie de contraindicacións e pode causar efectos secundarios e complicacións.
Non cirúrxico
Como alternativa, úsase plástico sen cirurxía. O plástico de contorno é minimamente invasivo e non implica intervención cirúrxica. Permite corrixir a asimetría, reducir lixeiramente a punta, eliminar a xoroba, endereitar o nariz, pero non é adecuado para resolver problemas complexos (restaurar a función respiratoria, eliminar os defectos conxénitos).
Diferénciase da rinoplastia clásica:
- a ausencia dunha operación complexa e un longo período de rehabilitación;
- velocidade de realización;
- curta duración do efecto (non máis dun ano);
- a posibilidade de volver realizalo a medida que se perda o resultado.
Pode ser inxección de plástico empregando recheos, xeles a base de ácido hialurónico, medicamentos hormonais desintegrantes ou corrección sen inxección mediante suturas ou férulas.
A un prezo, a rinoplastia de contorno é varios miles de rublos máis barata que a tradicional.
Clasificacións de rinoplastia operativa
A rinoplastia completa primaria non implica unha intervención que corrixa todo o nariz. Este é o tipo de cirurxía máis popular. Condicionalmente, as indicacións para a cirurxía divídense en 2 tipos, segundo os cales se realizarán as seguintes:
Plástico cosmético. Se queres desfacerse dos seguintes defectos nasais:
- protuberancias traseiras (xibas);
- lonxitude excesiva;
- nariz engrosado (patacas);
- sela cara atrás;
- grandes fosas nasais.
Plástico funcional. Destinado a eliminar os defectos que levan a unha mala respiración, interfiren co paso do aire polo nariz:
- un tabique ferido cunha curvatura;
- Estreitamento das fosas nasais (defecto de nacemento)
- imperfeccións conxénitas do tecido da cartilaxe.
Aberto
A técnica úsase nos casos en que non é posible acadar a tarefa asignada dun xeito pechado. A incisión faise ao longo da columela (a parte da pel do pregamento entre as fosas nasais) e nas ás do nariz onde unen o beizo. A rinoplastia aberta permítelle elevar os tecidos brandos e a cartilaxe cara arriba, para acceder ás seccións internas para a súa manipulación. Necesario para operacións tecnicamente complexas e a gran escala:
- deformidade grave do nariz, incluído o desprazamento lateral;
- combinación de deformidade do nariz con malformacións ("labio fendido" ou fenda do padal duro);
- reconstrución na que se empregan enxertos.
Os inconvenientes desta intervención inclúen danos nas arterias da columela, a formación dunha cicatriz postoperatoria e edema de tecido postoperatorio de longa duración.
A renoplastia realízase só de xeito aberto. Corrixir as deficiencias dos plásticos primarios é unha tarefa difícil, polo tanto non sempre se garante un resultado estético intransixente.
Pechado
O método é menos traumático que o aberto. A incisión faise desde o interior, sobre a membrana mucosa do vestíbulo do nariz. Este acceso realízase cando se vai realizar unha operación de pequeno volume. Este tipo de intervención divídese en marxinal (ao longo das superficies internas das ás do nariz), transseptal, inter- e transcondral. Unha opción de acceso pechado é a rinoplastia endoscópica mediante microinstrumentos.
Permite excluír o dano ás arterias e á desnutrición tisular, as cicatrices postoperatorias non son visibles, xa que están localizadas na cavidade nasal, o exterior da pel permanece inalterado. O método úsase a miúdo para operacións estéticas.
Láser
Operación na que se usa un láser no canto dun bisturí para cortar tecido. A incisión con láser é máis suave, xa que a cauterización paralela dos vasos exclúe o desenvolvemento do sangrado.
Hai 2 tipos de rinoplastia con láser:
- aberto, que implica a disección dos tecidos antes de modelar a parte branda ou a base cartilaxinosa;
- superficial: non se realizan incisións na pel, senón a evaporación das capas superficiais para corrixir pequenos cambios nos tecidos do nariz.
Rinoplastia reconstructiva por inxección
Ás veces, os que deciden someterse a unha cirurxía de rinoplastia non só queren predicir e desenvolver un modelo, senón tamén ver o resultado final. Isto pode axudarse co procedemento de inxección de contorno de plastia nasal. O resultado conséguese máis rápido, máis cómodo e máis barato.
Podes inxectar drogas repetidamente. Nalgúns casos, o tecido fibroso fórmase no lugar da inxección e o nariz pode tomar forma durante moito tempo.
Inxeccións de ácido hialurónico
O efecto das inxeccións de ácido hialurónico dura uns seis meses. A introdución de drogas permítelle nivelar a superficie da pel e facer que o nariz sexa simétrico, chéganse pequenas irregularidades. Os recheos a base de ácido hialurónico úsanse na cirurxía estética. Estes fondos clasifícanse como biodegradables, é dicir, disoltos. Co paso do tempo, a droga descompónse en compoñentes seguros: auga e dióxido de carbono.
Recheos de nariz de plástico
Hai varios grupos de recheos. Os biodegradables, ademais dos mencionados anteriormente, inclúen:
- a base de coláxeno animal;
- sobre coláxeno de orixe humana;
- sobre hidroxiapatita de calcio;
- sobre ácido láctico sintético.
Estes recheos poden ter un efecto duradeiro.
Os recheos biodegradables (non absorbibles ou permanentes) están feitos a base de silicona ou outra base sintética (biopolímeros). O efecto despois da súa aplicación persiste por moito tempo, pero os expertos non recomendan usalos. Hai varias razóns para rexeitar os recheos sintéticos:
- poden causar fibrosis tisular;
- é imposible sacalos do corpo;
- pode converterse no futuro nun obstáculo para a operación da rinoplastia.
Drogas hormonais
Para corrixir algunhas imperfeccións no nariz, úsanse glicocorticosteroides: substancias sintéticas similares ás hormonas producidas pola cortiza suprarrenal humana. Son capaces de suavizar e disolver parcialmente o tecido da cartilaxe, o que permite corrixir a forma das ás e a punta do nariz, para suavizar a xoroba.
O procedemento é relativamente sinxelo de realizar, pero difícil de preparar: é necesario calcular con precisión a dosificación e a profundidade de administración do medicamento para evitar asimetrías e a formación de cavidades innecesarias no nariz. Ademais, o exceso de hormonas pode desencadear atrofia do tecido sen control.
Na maioría das veces, tal corrección lévase a cabo en cursos de varios procedementos.
Lipolíticos
Os lipolíticos son axentes que se usan para as mesoinxeccións. É un material bioloxicamente activo que promove a queima de graxa subcutánea. Dermaheal úsase para corrixir a forma do nariz. Axuda a eliminar engurras e dobras, librarase do nariz "carnoso". Contén ingredientes activos: fosfatidilcolina, ácido hialurónico, caroteno e outros.
Rinoplastia sen inxección
Moita menos frecuencia, a corrección do nariz faise sen inxeccións. Os expertos consideran que estes procedementos non son suficientemente eficaces.
Cunha lingua con clip
Para aliñar a parte traseira do nariz e a súa punta, use unha férula: un dispositivo feito de plástico ou xeso. O deseño crea unha presión constante sobre a cartilaxe e os tecidos brandos e cambia a súa posición co paso do tempo. Coa axuda dunha férula, pode levantar a punta, estreitar as ás, reducir a lonxitude (levantando a punta), suavizar a xoroba e restaurar a simetría.
Hoxe en día esténdense estruturas lixeiras e extraíbles en forma de clips ou clips. Deben usarse todos os días durante varios meses.
Fíos
Para eliminar a asimetría, endereza a parte traseira, corrixe as ás e a punta do nariz, úsase a rinoplastia de filamentos. A tecnoloxía de corrección consiste en introducir fortes fíos autoabsorbentes baixo a pel. A diferenza dos recheos, o nariz non se agranda visualmente despois da inserción de fíos. O resultado ten unha duración de 3 anos.
Os fíos bionicos están feitos de caprolac e fixan os tecidos da zona nasal a través de multitude de sucos. Os fíos insírense a través de pequenas puncións, entón a esteticista apértaos e dá a forma desexada á zona do nariz. O resultado faise evidente despois de 2-3 días. Outros beneficios do uso de fíos:
- baixa invasividade;
- indolor;
- o uso de anestesia local;
- sen complicacións;
- sen inchazo e hematomas.
Desvantaxes deste método de corrección:
- poden aparecer cicatrices nos sitios de punción;
- os fíos pódense contornear, é dicir, serán visibles.
O procedemento está contraindicado para as persoas con pel fina e clara e as que teñen tendencia a formar cicatrices queloides.
Indicacións para o procedemento
Cando se satisfaga a forma e o tamaño do nariz do paciente, é moi probable que o médico lle prescriba un procedemento sen realizar manipulacións cirúrxicas. Podes prescindir dun bisturí ao corrixir detalles para desfacerse de:
- pola asimetría do nariz;
- de abolladuras, caídas, depresións e irregularidades;
- desde a punta caída do nariz;
- da xoroba;
- dunha parte traseira plana;
- por pel solta preto do nariz.
Este procedemento tamén se usa como medida temporal no caso de que un paciente menor con discapacidades graves (como resultado dunha fractura ou lesión) non poida ser operado.
Nos homes
Os homes prefiren un enfoque radical ao modelado con recheos para librarse dos defectos dunha vez por todas. As indicacións para a rinoplastia en homes poden ser:
- sinusite frecuente, conxestión nasal crónica;
- lesións que provocaron a deformación do nariz e o seu tabique;
- patoloxías e deformidades conxénitas na estrutura ósea do órgano;
- forma de sela, grandes narices, ampla ponte do nariz, gran lonxitude ou grosor do nariz;
- trastornos respiratorios;
- a presenza dunha feza joroba.
Entre as mulleres
Calquera tipo de intervención pódese aplicar ás mulleres. A cal recorrer, decide o cirurxián. Se se van facer pequenos cambios, o problema estético resolverase sen o uso dun bisturí. A miúdo úsase o método de inxección na véspera da operación, de xeito que unha muller pode avaliar o aspecto do seu nariz no futuro.
Que se pode solucionar usando este procedemento
Corrección de xoroba
A redución conséguese inxectando recheo na porción curva. Para corrixir a joroba, o xel inxéctase ao longo de toda a lonxitude do dorso nasal. Na maioría das veces, preparacións absorbibles con ácido hialurónico úsanse para endereitar o nariz.
Corrección de consellos
Realízase inxectando recheos en áreas problemáticas. Esta rinoplastia é especialmente demandada cando hai pequenas fosas ou depresións na punta do nariz. Corrixe o nariz da pataca introducindo un recheo na punta mesma, o que o fai máis nítido.
A punta pódese levantar inxectando o xel na zona columela do nariz. Visualmente, isto oculta a punta enganchada. Nalgúns casos, tamén é necesario inxectar nas ás do nariz para encoller lixeiramente as fosas nasais.
Reparando un nariz roto
Se o nariz se lesionou máis dunha vez, o contorno non axudará. En tal situación, só está indicada a cirurxía no tabique nasal. E, moi probablemente, unha operación estética e reconstrutora de pleno dereito. Pode ser necesaria a reconstrución tanto do tabique como do esqueleto osteocondral externo.
Aliñamento do respaldo
É imposible aliñar a ponte nasal torcida sen cirurxía. A rinoplastia por inxección só permite enmascarar o defecto. Por exemplo, a corrección do nariz (cunha ponte baixa e unha punta elevada) faise inxectando recheos sobre toda a superficie da ponte nasal ata a punta mesma.
Redución de ás
O xel de ácido hialurónico úsase para corrixir a asimetría das ás do nariz. Neste caso, o especialista debe calcular con precisión a dose.
O nariz faise máis delgado e máis expresivo despois da rinoplastia con hormonas.
Se é necesario eliminar a asimetría das fosas nasais ou reducilas, inxéctanse recheos na parte inferior das ás do nariz.
Cantos anos ten a operación
Debe haber razóns claras para a operación na cara. Un cirurxián plástico consciente non emprenderá a corrección do nariz dun menor se serve un certo capricho dunha nena ou dun neno.
As persoas que cumpriron os 18 anos de idade están autorizadas á operación. En situacións extremadamente raras, pódese violar esta condición. A idade mínima para a rinoplastia nas nenas é de 13 a 14 anos, para os nenos de 15 a 16 anos.
Por razóns médicas, un adolescente pode someterse a case calquera cirurxía plástica. Non obstante, os médicos recomendan ter paciencia ata a idade, cando o órgano operado está formado polo menos nun 80-90%.
Como vai a preparación para o procedemento non cirúrxico
En contraste coa cirurxía clásica, é máis fácil prepararse para un procedemento non cirúrxico. Quizais o médico lle aconselle que consulte a un dermatólogo, que lle diga que probas se fan para identificar contraindicacións e restricións.
O cumprimento das seguintes regras axudará a reducir o risco de complicacións:
- 10 días antes da cirurxía plástica, hai que deixar de tomar alcol;
- os salicilatos aumentan o sangrado, o que significa que unha semana antes do procedemento debería deixar de tomar "Aspirina" e outros medicamentos similares;
- absterse de comer polo menos con 10 horas de antelación;
- uns días antes da inxección de plásticos, recoméndase excluír unha actividade física elevada;
- é necesario lavarse o pelo o día anterior, xa que despois do procedemento non se pode dobrar e mollar a cara.
O médico prescribe a inxestión de antihistamínicos. Cunha temperatura elevada, a menstruación e enfermidades respiratorias, haberá que abandonar o procedemento ata a recuperación.
Necesito anestesia
Non se precisa anestesia xeral para a rinoplastia non cirúrxica. Para a anestesia úsase unha aplicación local ou anestesia por infiltración.
Realización de tecnoloxía
A cirurxía plástica non cirúrxica realízase de xeito ambulatorio, non hai necesidade de hospitalización de pacientes. Despois do procedemento, os clientes do cirurxián plástico vanse a casa.
Previamente realízase un exame exhaustivo e un modelado por computador da futura forma do nariz. A duración media das manipulacións é de 35-60 minutos. A operación prosegue paso a paso do seguinte xeito:
- O paciente está consciente, só se usa anestesia local. O médico aplica unha crema a base de lidocaína no nariz e na zona que o rodea. O tempo de exposición na película é de 10 a 15 minutos.
- Despois de abrir a ampolla co medicamento e encher o xel na microcánula, inxecta gradualmente e coidadosamente o recheo nas áreas designadas do nariz. Se o cliente ten un desexo, pode observar o progreso do proceso coa axuda dun espello que manterá só.
- Se é necesario, o esteticista pode volver infundir o recheo.
- A fase final é unha lixeira masaxe manual. É necesario para unha mellor distribución do recheo.
O resultado pódese avaliar de inmediato. Os recheos son seguros e absorben completamente nun prazo de 1, 5 anos.
Consecuencias e contraindicacións da rinoplastia non cirúrxica
Non se debe facer corrección ás mulleres durante o embarazo nin durante a menstruación. A corrección non cirúrxica está contraindicada para as persoas que sofren as seguintes enfermidades:
- enfermidades infecciosas agudas;
- queloidosis;
- patoloxías autoinmunes;
- patoloxías do sistema endócrino, incluída a diabetes mellitus;
- hemofilia e outros problemas de coagulación do sangue;
- alerxias e intolerancia individual aos compoñentes dos medicamentos empregados;
- enfermidades oncolóxicas, tumores de calquera localización.
Que complicacións poden xurdir
As complicacións despois da cirurxía prodúcense no 10% dos casos. Tamén poden ocorrer durante a cirurxía (sangrado, roturas da pel, rotura do colgajo muco-cartilaxinoso, violación da integridade da pirámide ósea, fractura do sitio óseo).
Se se eliminan varios defectos cosméticos durante a operación, poden producirse varias complicacións:
- sangramentos nasais;
- pigmentación postoperatoria;
- callo óseo;
- inchazo e hematoma dos tecidos brandos;
- perda de cheiro;
- a aparición de cicatrices queloides;
- dificultade para respirar;
- curvatura do tabique nasal.
A rinoplastia sen cirurxía non é tan perigosa, aínda que tamén se considera un procedemento difícil na cirurxía estética. Despois diso, aplícase unha férula especial no nariz do paciente, que resolve o resultado e protexe das lesións.
Durante varias horas despois do procedemento, pode haber vermelhidão e inchazo da pel na zona nasal. Estes problemas desaparecen por completo en 24 horas. Despois de apertalos con fíos, pódense formar hematomas que desaparecen por completo dentro dunha semana.
As complicacións raras inclúen procesos que poden ocorrer debido á inexperiencia do cirurxián que realiza o procedemento ou ao incumprimento do paciente das regras postoperatorias: desprazamento de recheos e rotura de fíos inseridos baixo a pel. O médico debería tratar o problema con urxencia.
Coidar o nariz despois da cirurxía
A rinoplastia cun láser, inxeccións de ácido hialurónico e recheos reduce o período de rehabilitación ao mínimo. Inmediatamente despois do procedemento de contorno do nariz, pode ir a casa. A hinchazón diminúe dentro de 1-2 días.
En promedio, a rehabilitación dura ata varios días (dependendo do método de corrección realizado). Case non hai restricións despois da manipulación realizada. Podes seguir a traballar, practicar deporte e vivir a túa vida normal.
No período postoperatorio, é necesario controlar as expresións faciais: non se pode esguello, fruncir o ceño. Durante varias horas, non debes estirar os músculos, soprar o nariz, espirrar e tossir. Nos primeiros 2-3 días de recuperación, non debes usar lentes.
As restricións estritas aplícanse para visitar calquera lugar de natación (lagoas, piscina, casa de baño, sauna). Tamén cómpre renunciar ao sol, ao tabaquismo, á base.
Non pode facer masaxes no lugar da inxección nin realizar fisioterapia durante 2 semanas.
Canto dura o edema despois da cirurxía?
Todo o período de rehabilitación despois da cirurxía pode levar aproximadamente un ano. Nos primeiros días, o paciente debe levar unha venda, vendaxe ou xeso. A hinchazón facial diminuirá en 1-2 días. Despois de 21 días, elimínase o xeso e elimínanse coágulos de sangue no nariz e tampóns.
A recuperación activa prodúcese nos próximos 3 meses, diminúen os rastros de efectos secundarios, pero poden producirse pequenos cambios ata finais de ano.
Que facer se a operación non funciona
O resultado da operación realizada só se pode xulgar despois de 6 meses. A práctica demostra que o 20% de todas as intervencións para corrixir ou eliminar defectos nasais non son as únicas.
Se despois deste tempo o nariz non toma a forma desexada ou a inflamación permanece, entón a operación pode considerarse infructuosa. Nestas situacións, asínanse operacións repetidas.
Cando repetir o procedemento
O efecto da cirurxía non cirúrxica do nariz ten unha duración media dun ano aproximadamente. Podes repetir o procedemento en calquera momento.
Despois da cirurxía, a rinoplastia repetida (secundaria) pode prescribirse non antes dun ano despois. Técnicamente, trátase dun procedemento máis complexo. Recíbese se o paciente non está satisfeito co resultado ou se a operación anterior non tivo éxito (non deu o efecto esperado).
Beneficios da rinoplastia non cirúrxica
O procedemento de recheo e sutura non se pode considerar unha alternativa completa á cirurxía, pero ten unha serie de vantaxes evidentes. Os principais son:
- indolor;
- curto período de rehabilitación (ás veces ausente);
- rápida consecución de resultados;
- reversibilidade (sempre se pode devolver o formulario anterior se o resultado non é satisfactorio).
O procedemento ten vantaxes e desvantaxes. Ten un efecto extremadamente baixo no estado xeral do corpo, non lesiona os tecidos da cara, despois de que non se formen cicatrices e cicatrices. Pero se se inxecta incorrectamente, poden formarse grumos de xel baixo a pel. O seu desprazamento provocará un cambio na forma do nariz.
Despois dunha intervención minimamente invasiva, non hai puntos de sutura, a pel cura mellor. Pero aínda existe o risco de infección e infección.
O baixo custo pon o procedemento a disposición de todos os que queiran mellorar o seu aspecto. Non obstante, as posibles complicacións obrigan a tratar a elección da clínica con coidado extremo.Na maioría das veces, as intervencións estéticas sen éxito prodúcense despois de visitar salóns non especializados e médicos que non teñen a cualificación adecuada.A decisión final só debe tomarse despois de estudar o traballo previo do mestre e as avaliacións da clínica.