A rinoplastia ou rinoplastia é unha rama da cirurxía plástica que se especializa na corrección de deformidades conxénitas ou adquiridas, así como na restauración de segmentos individuais do nariz ou de todo o órgano.
As operacións de rinoplastia poden aumentar ou diminuír o tamaño do nariz, cambiar a súa forma e eliminar problemas respiratorios. O obxectivo estético da rinoplastia é lograr a harmonía dos trazos faciais corrixindo defectos no nariz. Por regra xeral, este tipo de operacións realízase ao cumprir os 18-21 anos, xa que ata este momento hai un crecemento fisiolóxico dos tecidos óseos e cartilaginosos.
A tarefa da rinoplastia é restaurar as formas e funcións correctas do nariz, que se deterioraron como resultado de lesións ou durante o período de embrioxénese. A rinoplastia é unha serie de operacións diferentes, que se comentarán con máis detalle a continuación.
As clínicas israelís ofrecen excelentes resultados, a atención médica proporcionada responde ás expectativas dos pacientes.
Durante a rinoplastia en Israel pódese utilizar o acceso aberto ou pechado, dependendo da finalidade da operación. Coa rinoplastia pechada, faise unha incisión na cavidade, a pel é exfoliada do marco (cartílago e ósos nasais). Este método utilízase para cambiar a forma, eliminar cartilaxe e ósos en exceso, etc. Se se prevé un gran volume de cirurxía, prescríbese unha rinoplastia aberta do nariz cando se realizan incisións na columela (pregue vertical da pel que separa as fosas nasais).
A corrección do nariz divídese en primaria e secundaria. Realízase unha revisión ou cirurxía plástica secundaria co fin de eliminar os defectos que quedan despois da operación primaria.
Nos últimos anos, os recheos utilizáronse activamente na rinoplastia se é necesario corrixir pequenas imperfeccións do nariz: cambiar a forma das ás, restaurar a simetría, redondear a punta do nariz, etc.
Cirurxía de rinoplastia en Israel: planificación e implementación
Nas clínicas israelís, o paciente é consultado primeiro por un cirurxián plástico, examina a forma do nariz, o estado dos tecidos e diagnostica trastornos respiratorios nasais. Para obter os mellores resultados cosméticos, realízanse fotografías e modelado informático do nariz. O paciente tamén é consultado por un ORL. Se hai defectos pronunciados, cando a respiración nasal está perturbada, a rinoplastia nasal realízase xunto cun otorrinolaringólogo e un cirurxián plástico.
Como regra xeral, durante a operación, a anestesia xeral úsase en combinación coa anestesia de infiltración local. A duración da rinoplastia depende da complexidade e leva 1-2 ou máis horas. Para darlle ao nariz un tamaño e unha forma esteticamente vantaxosos, o cirurxián cambia o marco óseo e cartilaginoso. A rinoplastia realizada correctamente en Israel e a ausencia de complicacións e cicatrices postoperatorias non serán realmente visibles.
Período de recuperación despois da corrección do nariz
Despois da cirurxía, instálanse tampóns nas vías nasais, retíranse despois de 2-3 días. Para fixar a nova forma, aplícase un adhesivo especial de xeso ou coloide durante cinco a sete días (se o plástico tocou a parte cartilaxinosa do nariz) ou durante doce a catorce días (se a parte ósea).
Como resultado do inchazo, a respiración nasal pode ser difícil nas primeiras semanas. Os hematomas e o inchazo desaparecen en dez a catorce días. Non se recomenda usar lentes durante un mes e medio despois da corrección do nariz. O curso completo de recuperación leva de seis a oito meses, é entón cando os resultados finais da operación serán visibles. Fumar e tomar certos medicamentos poden retardar a recuperación.
Rinoplastia en Israel: eliminación da joroba do nariz
Esta operación é de varias etapas. No proceso da súa implementación, elimínase a protuberancia osteocartilaxinosa da parte posterior do nariz. O jorobado pode ser causado por traumas ou factores hereditarios.
Se a joroba do nariz é pequena, pódese usar anestesia local, se é grande - xeral. A duración da intervención cirúrxica é de 1-2 horas.
En primeiro lugar, o cirurxián disecciona e elimina a pel da base ósea-cartilaxinosa do nariz - a fase de esqueletización. Despois diso, córtase a cartilaxe e elimínase gradualmente o segmento cartilaxinoso do tabique, a partir do menor volume. A continuación, elimínase o compoñente óseo da joroba do nariz.
Despois de eliminar a joroba, o esqueleto toma a forma dunha pirámide truncada. Realízase unha osteotomía para unir os ósos nasais e eliminar a plataforma ancha. O cirurxián disecciona o tecido óseo das ladeiras e achégaos aos segmentos superiores. Para eliminar irregularidades, utiliza plástico de contorno utilizando a propia cartilaxe do paciente ou varios implantes. Ao final da corrección do nariz, colócanse bastonciños de algodón nas vías nasais e aplícase unha venda de xeso para fixar a nova posición dos tecidos. O xeso elimínase despois de oito a dez días.
Durante varias semanas despois da eliminación da joroba do nariz, persisten hemorraxias e inchazo na zona do nariz. A medida que o edema diminúe, restablece a respiración nasal. O resultado final da operación pódese avaliar en seis meses, cando os tecidos estean completamente restaurados.
Septoplastia do nariz en Israel
Esta é unha operación para corrixir o tabique nasal preservando o óso e a cartilaxe. Este tipo de plástico permite conseguir un resultado estético e eliminar a dificultade para respirar.
O tabique nasal é unha placa vertical fina de óso e cartilaxe, que se deforma facilmente, o que leva a unha función respiratoria deteriorada e a deterioración do aspecto estético. As razóns poden ser lesións, raquitismo sufrido na infancia, predisposición hereditaria.
As contraindicacións son:
- patoloxías graves dos órganos internos;
- oncoloxía;
- enfermidades infecciosas;
- problemas coa coagulación do sangue;
- diabetes.
Indicacións para a septoplastia do nariz:
- patoloxías alérxicas (coceira, secreción nasal, etc. );
- dificultade na respiración nasal e a súa ausencia;
- enfermidades crónicas e agudas dos seos paranasais (frontite, etmoidite, sinusite);
- rinite vasomotora e hemorraxias nasais frecuentes;
- ronquidos debido a unha deficiencia respiratoria nasal, etc.
En caso de exacerbación, a septoplastia realízase dúas semanas despois da súa eliminación. A indicación para a operación en Israel é determinada polo otorrinolaringólogo en función da historia e do diagnóstico (rinoscopia). Antes da operación, realízanse probas de laboratorio, ECG, raios X dos pulmóns.
Como analxésicos, pódese usar anestesia de infiltración (coa axuda de inxeccións inxéctase no tabique nasal), anestesia de aplicación local (as turundas impregnadas cun anestésico inxéctanse nas vías nasais), así como anestesia xeral.
Coa septoplastia en Israel, o cirurxián fai unha incisión dentro do nariz ou endonasalmente, polo que non hai cicatriz posoperatoria visible. A ambos os dous lados do tabique nasal, exfolia a membrana mucosa, resalta e elimina as partes curvas das estruturas óseas e a cartilaxe cuadrangular do tabique. Ao completar a corrección do nariz, aplícanse suturas e realízase o taponamento con hisopos de dedos ou de gasa. Aplícase un vendaje en forma de cabestrillo no nariz.
Ademais, a septoplastia en Israel realízase mediante acceso endoscópico. Na cavidade nasal insírese un endoscopio con fibra óptica, o que permite ver no monitor os departamentos de difícil acceso e realizar a operación o máis correctamente posible. Este tipo de septoplastia do nariz proporciona un dano mínimo á cartilaxe e aos tecidos, reducindo o período de recuperación.
Ademais, a septoplastia con láser úsase nas clínicas israelís, grazas á cal se pode evitar o desenvolvemento de hemorraxias e edemas, xa que o láser "sela" os vasos cortando tecidos. Ademais, proporciona un efecto antiséptico.
A duración da septoplastia está determinada polo grao de curvatura do tabique, a operación pode durar de trinta minutos a unha hora e media.
Este tipo de rinoplastia é bastante facilmente tolerable. O paciente atópase no hospital ata que se retiren os hisopos nasais. De dez a catorce días son suficientes para restaurar a capacidade de traballo, a rehabilitación completa leva aproximadamente un mes.
Rinoplastia en Israel: converxencia dos ósos do nariz
A osteotomía en Israel (reposición de ósos, converxencia dos ósos) pode ser unha operación independente que corrixe a forma do nariz, ou un dos pasos para eliminar a joroba do nariz. Grazas a este tipo de cirurxía plástica, o cirurxián consegue as proporcións ideais do nariz ás proporcións da cara, reducindo os ósos laterais da ponte do nariz.
No proceso de osteotomía, reúne as paredes da pirámide ósea, despois de que se moven as cartilaxes unidas aos ósos. A pel, por regra xeral, adáptase sen moita dificultade aos contornos cambiados da parte posterior do nariz.
Do tempo total da rinoplastia, a osteotomía leva uns minutos. Ao rematar a corrección, o nariz é selado cun xeso cirúrxico e fixado cunha venda para manter a súa forma e protexelo de danos.
Dentro de 2 semanas, os hematomas e edemas desaparecen. Os novos contornos fórmanse finalmente nun ano.
Rinoplastia en Israel: apoio á punta do nariz
O apoio á punta do nariz é proporcionado por unha disposición estable, forte e correcta da cartilaxe. Normalmente, están lixeiramente por riba ou por debaixo da liña que percorre a parte posterior do nariz.
O apoio insuficiente é causado por consecuencias indesexables da rinoplastia (cando non se proporciona o apoio adecuado) ou por procesos de ptose tisular relacionados coa idade (debilitan os ligamentos que soportan a cartilaxe).
Para crear soporte, todo o nariz exterior ten unha forma proporcional e correcta. A norma é o ángulo nasolabial (formado polo beizo superior e a columela) - 90-120 °.
Durante a rinoplastia en Israel, a punta do nariz pode elevarse de sete a oito milímetros por riba da liña do perfil traseiro. A pel da punta ten dificultades para adaptarse aos cambios porque é menos elástica e máis grosa.
Para restaurar o soporte, pódense usar enxertos de cartílago transplantados - "props". O cirurxián coloca tal cartilaxe entre as cartilaxes laterais e fíxaa, despois córtaa ao tamaño desexado.
Ademais, o enxerto de punta pódese colocar perpendicularmente ao soporte, sobre a cartilaxe. Esta opción úsase cando a cartilaxe da punta do nariz está danada e non se usa para autosuporte. A fonte ideal para un enxerto é a cartilaxe do tabique nasal.
Se non é posible obter un enxerto da punta, a cartilaxe pódese extraer do pabellón auricular. Non obstante, considérase que non é o suficientemente forte como para manter a presión e a forma. Polo tanto, moitas veces a cartilaxe da orella está conectada a un tabique nasal óseo forte e fino. Parte do óso está pegada a un enxerto de cartilaxe.
Rinoplastia en Israel: acurtamento do nariz
O acurtamento do nariz é unha cirurxía plástica que reduce a lonxitude do nariz externo. Na maioría das veces, a lonxitude da cartilaxe do tabique redúcese, en casos máis raros, a parede lateral do nariz, que está formada por grandes cartilaxes triangulares e ósos.
Utilízanse varios métodos para estimar a lonxitude do nariz. O método máis común é medir a distancia desde a punta do nariz ata a ponte do nariz. Outro método consiste en determinar a magnitude do ángulo nasolabial.
A medida que envellecemos, os ligamentos que sosteñen a cartilaxe debilitan, a punta do nariz cae e aumenta visualmente a súa lonxitude. Por este motivo, na idade adulta, os pacientes acurtan menos a lonxitude do nariz que nos mozos.
Tipos de cirurxías en Israel que acurtan o nariz
Cun nariz longo, por regra xeral, as seccións cartilaxinosas e óseas do nariz, cartilaxes triangulares e alares nas direccións transversa e lonxitudinais e a parte cartilaxinosa do tabique adoitan estar uniformemente alongadas. Como resultado, realízanse operacións que acurtan a parede cartilaxinosa lateral do nariz ou resección da cartilaxe septal distal.
Na segunda opción, realízase unha resección parcial mediante anestesia de infiltración. O cirurxián realiza 2 incisións paralelas de transfección, a través das cales reseca os tabiques cartilaxinosos da mucosa e corta as tiras de pel na zona da columela. Despois, as incisións suturan con fíos de catgut. Como resultado, o nariz acúrtase e o ángulo nasolabial aumenta.
Outra forma é aumentar o ángulo nasolabial colocando forros de silicona ou cartílago diante da columna vertebral maxilar.
Rinoplastia en Israel: corrección da punta do nariz
Este tipo de rinoplastia en Israel pódese realizar de varias maneiras. A operación realízase na sección terminal do nariz externo: a súa forma mellórase eliminando partes deformadas ou excesivas do tecido cartilaginoso e fíxase unha nova posición.
A corrección da punta do nariz é un aspecto complexo da rinoplastia, cuxa tarefa é restaurar propiedades anatómicas harmoniosas sen perturbar as estruturas de soporte do órgano.
Debido á variedade de opcións para corrixir a punta do nariz, desenvólvese un plan de rinoplastia individual en Israel, que ten en conta a forza e a forma da cartilaxe, o grosor da pel, o ancho e a lonxitude do nariz, o ángulo nasolabial e a anatomía do nariz. ángulos de bóveda, contorno posterior e os desexos do propio paciente.
Para estreitar a punta do nariz, o cirurxián corta segmentos da cartilaxe alar e elimina parcialmente o tecido graxo. Pódese utilizar unha variante, durante a cal se diseccionan as cúpulas e se aplican suturas, estreitando ou conectándoas entre si.
Rinoplastia en Israel: reposición dun nariz fracturado
Esta operación para corrixir o nariz consiste en restaurar os fragmentos óseos desprazados á súa posición normal. O momento óptimo para esta plastia son as primeiras horas despois da fractura, ata que se desenvolve o edema dos tecidos brandos, ou os próximos 3-7 días, cando o estado edematoso diminúe. 10 días despois da lesión, fórmase un callo, polo que xa non se pode realizar a reposición.
O corenta por cento de todos os casos de lesións faciais son fracturas dos ósos do nariz, causadas por lesións deportivas, pelexas na rúa e domésticas, accidentes de tráfico, caídas. Tal fractura pode ser pechada e aberta, sen desprazamento e con desprazamento de fragmentos óseos. Os síntomas dunha fractura inclúen deformidade do nariz externo, inchazo, dor, secreción mucosa, hemorraxia, feridas, abrasións, hemorraxias nasais debido á rotura da membrana mucosa. Ademais, o sentido do olfacto e a respiración nasal están perturbados.
Para fins de diagnóstico en Israel, o paciente é entrevistado, poden realizar un exame externo e endonasal, exame endoscópico, radiografía dos ósos do nariz.
Unha consecuencia bastante común dunha fractura ósea é a curvatura do tabique nasal, que vai acompañada de sinusite recorrente, rinite e deterioro da respiración nasal. A corrección da curvatura só se pode facer cirurxicamente.
Outra complicación pode ser un hematoma do tabique nasal baixo a membrana mucosa, estreita o lume das vías nasais e dificulta a respiración. Quizais a súa supuración e a posterior destrución da cartilaxe. Polo tanto, é moi importante unha atención médica rápida e de alta calidade para as fracturas dos ósos nasais.
O frío (xeo ou compresa fría) pódese usar como primeiro paso para reducir o inchazo e a dor e parar o sangrado.
Na clínica israelí, os cirurxiáns plásticos realizan a reposición de fracturas óseas. Durante os primeiros 6-7 días, a reposición realízase co uso de anestesia local manualmente para que os ósos crezan correctamente no futuro. Realízase un axustado taponamento das cavidades con turundas para presionar e apoiar o esqueleto nasal. Aplícase unha venda no exterior.
A autoredución está estrictamente prohibida debido a un trauma adicional. Despois de que o inchazo diminúe, avalíase a función estética e respiratoria do nariz. As fracturas óseas poden provocar a deformación da parte osteocartilaxinosa do nariz e o seu desprazamento lateral, o estreitamento das vías nasais, a curvatura do tabique, etc.
Se os ósos do nariz non crecen correctamente, os pacientes adoitan verse obrigados a recurrir posteriormente á rinoplastia. Para restaurar a respiración deteriorada, corríxese un tabique desviado: realízase a rinoseptoplastia.
Rinoplastia en Israel: corrección das ás do nariz
Este tipo de operación realízase para cambiar o ancho, o grosor e a simetría en presenza de defectos estéticos pronunciados e deformacións. Utilízanse varios métodos dependendo das infraccións. Para a reparación, movilízanse os tecidos que rodean o defecto ou móvese un enxerto de cartilaxe ou de pel.
A corrección das ás do nariz pode ser unha operación independente ou a fase final da rinoplastia en Israel.
Os defectos das ás do nariz son adquiridos e de natureza conxénita, son completos ou parciais. As razóns son as consecuencias da corrección do nariz ou a eliminación de tumores, traumatismos, queimaduras e enfermidades.
A maioría das operacións para corrixir as ás do nariz realízanse mediante anestesia de infiltración local. Se hai defectos extensos, úsase anestesia intravenosa.
Ás veces úsase plastia de punta para corrixir as ás do nariz. Neste caso, esta operación completa a rinoplastia. Se se manifestan defectos estéticos, a corrección realízase durante a fase principal da operación.
Cando é necesario reducir a distancia entre as ás do nariz, fanse incisións na base das ás desde o vestíbulo e ao longo do contorno. Extirpanse os segmentos cutáneos e mucocutáneos, realízase hemostase e aplícanse suturas. As cicatrices colócanse nos pregamentos das ás do nariz e nos pregos nasolabiais naturais, facéndoas practicamente invisibles.
Se é necesario restablecer o soporte das ás do nariz (en caso de retracción ou lesión), móvense áreas de tecidos veciños, transplante un colgajo de pel ou cartílago propio da aurícula ou tabique nasal, especialmente modelado.
O período de rehabilitación pode durar cinco días, no caso da reconstrución da cartilaxe - sete ou máis.
Rinoplastia en Israel: corrección completa do nariz
Este tipo de rinoplastia en Israel implica unha rinoplastia complexa, que se realiza nos segmentos estruturais do nariz externo e no grosor dos tecidos do órgano. Poden reducir a lonxitude do nariz, cambiar a súa forma, eliminar a joroba, reducir o ancho das costas, axustar a punta. Xunto coa plastia, restauran a función respiratoria e a arquitectura normal da cavidade.
Na maioría das veces, esta operación realízase despois das lesións.
Na maioría dos casos, a corrección realízase mediante un enfoque pechado (endonasal), excluíndo as incisións externas da pel. As manipulacións superficiais pódense realizar mediante anestesia local e sedación intravenosa, as operacións en estruturas profundas requiren anestesia xeral. Esta corrección do nariz é posible no grupo de idade - 18-40 anos.
A rinoplastia en Israel pódese combinar coas seguintes cirurxías plásticas: blefaroplastia, lifting facial, cirurxía de queixo e labios, liposucción, lifting de mamas, etc.
Antes da operación, a estrutura anatómica do nariz é coidadosamente analizada e a súa forma futura modelouse nun ordenador. En caso de violación da respiración nasal, a cavidade nasal é examinada, radiografía ou tomografía.
A rinoplastia moderna en Israel usa técnicas de aforro que proporcionan excelentes resultados e minimizan a probabilidade de complicacións.